Anasayfa   Sağlık


Mide ve duodenum (oniki parmak bağırsağı) ülserleri genellikle kendini karnın üst-orta bölümünde ortaya çıkan yanıcı, batıcı, uzun süreli, kemirici ağrı şeklinde gösterir. Mide ülserlerinde ağrı genellikle yemek yedikten sonra, duodenum ülserlerinde ise açlıkta görülür.
Ülser kelime anlamı olarak yara demektir. Ülserlerin sebebi olarak uzun yıllardır düzensiz beslenme, psikolojik sorunlar, sigara-alkol kullanımı, aspirin vb. bazı ilaçlar öne sürülmüştür. Bunların etkisi hala kabul edilmekle birlikte duodenum ülserlerinde daha sık, görülmekte olan Helicobacterpylori isimli bakterinin sorumluluğu ön plana çıkmıştır. Ayrıca Zollinger Ellison gibi mide asidini arttıran bir takım hastalıklarda da ülser sık görülmektedir.
Tanı, şikayetleri olan hastanın dikkatli sorgulanması ve iyi muayenesi ile konabilir. Yardımcı araçlar ilaçlı (Baryumlu) mide filmleri ve en iyisi endoskopidir. Endoskopi gerekli hazırlıklar yapıldıktan sonra mide barsak sisteminin bükülebilir hortum şeklinde bir kamera aracılığıyla incelenmesidir. Bu sırada hem tanı için örnekler alınabilir, hem de tedavi amaçlı bir takım girişimler yapılabilir. Özellikle uzun süreli ağrısı olan, tedaviye cevap vermeyen, başka bulgularla şüpheli görülen tüm ülser vakalarında endoskopi şarttır.
Ülserlerin üç önemli komplikasyonu vardır:
  1. Kanama
  2. Perforasyon (delinme)
  3. Obstrüksiyon (tıkanma)
Özellikle komplikasyonlar ortaya çıktığında artık ameliyat düşünülmeye başlanması gerektiği halde, ülser' in günümüzde tedavisi başlıca tıbbidir. Pek çok ilaç çok etkili biçimde mide ve oniki parmak barsağı ülserini tedavi edebilmektedir. Önemli olan hastanın uyumlu bir şekilde doktoruyla işbirliği yapması ve onun önerilerini dinlemesidir.
Hasta uyumunda sorunlar varsa, tedaviyi belli bir süre devam ettirmeye rağmen iyileşme olmuyorsa, endoskopide şüpheli alanlar görülmüşse ve dirençli- ciddi- tekrarlayan komplikasyonlar ortaya çıkmışsa ameliyat önerilmektedir.
Ameliyatta ülser' in tipi ve yerine göre değişik teknikler kullanılır. Ameliyattan sonra nüks ihtimali tekniğe göre değişmekle birlikte vardır ve hasta mutlaka dikkatli bir yaşam sürmelidir. Aynı zamanda ameliyatların cinsine göre değişebilen komplikasyonları mevcuttur. Hasta ameliyattan önce doktoruyla görüşerek hastalığı ve ameliyatıyla ilgili gerekli açıklamaları almalıdır.

Bana Yazın Hotmail   Turk.net